又曰∶阳明病脉迟、汗出多、微恶寒者,表未解也,可发汗,宜桂枝汤;阳明病应发汗,医反下之,此为大逆,皆仲景慎于攻下之意也。有是病者,必主是药,非可移游彼此,用之为方之祖始于仲景,后人触类扩而充之,不可计殚,然皆不能越仲景之范围。
邪入于阳则狂,心为热所扰则烦,躁则烦之甚也;口燥咽干,火盛津枯也;干呕,热毒上逆也;错语,热昏其神也;不眠,阴未得复也;伤寒吐衄血者,当汗不汗,蕴热逼血上行也;发斑,热毒入胃也。四逆汤功专补阳,阳旺则阴火自消,故治之而愈。
故知上件诸肿,乃是余邪未去,营卫之行,不相顺接,逆于肉理,而为肿尔。是方也,惟伤寒内有实热者可用之。
是方但去其风不去其热,以热必随风而解耳。肠胃热,则大便燥结;肠胃寒,则洞泄不禁,大都然也,脉迟验其为寒。
东垣曰∶升麻柴胡,味薄性阳,引脾胃清气行于阳道,以滋春气之和,又引参甘草上行,充实腠理,使卫外为固,凡补脾胃之药,多以升阳补气名之者此也。经曰∶春伤于风,夏必飧泄,故可汗而愈。
筋既竭其津液,则失其润养,而作劲急,故令人数转筋也。《三因》云∶心虚胆怯,气郁生涎,涎与气搏,变生诸证,触事易惊,或梦寐不祥,或短气悸乏,或自汗,并温胆汤主之。